Лекарства от хламидиоза

Этиотропное лечение хламидиоза (направленное против причины, то есть, хламидий) чаще всего связано с применением антибиотиков следующих классов.

Тетрациклины (например, доксициклин)
Фторхинолины (например, ципрофлоксацин)
Макролиды (например, клацид)
Азалиды (например, сумамед)

Тетрациклины в лечении хламидиоза

Широко известные антибиотики тетрациклинового ряда (доксициклин, метациклин, миноциклин и собственно тетрациклин) не утеряли своей актуальности при хламидиозе. Их принимают в течение одной или двух недель, ориентируясь на особенности болезни, развитие осложненного течения, индивидуальные реакции пациента. Также из популярных антибиотиков довольно часто применяют эритромицин, который особенно хорош при лечении хламидиоза беременных.

Макролиды при хламидиозе

На эритромицин по строению походит кларитромицин (или клацид) – антибиотик последнего поколения. Но эффективность клацида намного превышает таковую у эритромицина. Клацид проявляет свою активность в два этапа, поскольку продукты его переработки также эффективно убивают хламидий. За счет этой особенности действие клацида продлено: время его полувыведения составляет 4 часа, это очень долгий срок. Препарат успешно настигает возбудителей хламидиоза в труднодоступных местах, легко проникая внутрь клетки. Для большинства внутриклеточных микробов проникающей концентрации препарата более чем достаточно. В экспериментальных исследованиях (вне организма) было показано, что клацид активнее сумамеда в десятки раз. Клацид не разрушается кислым желудочным соком, благодаря чему происходит всасывание препарата в его натуральной, а не в видоизмененной форме. Клацид обычно принимают в течение недели по 0,5 г в день.

Фторхинолоны в лечении хламидиоза

Фторхинолоны - это сравнительно новые препараты, активно подавляющие жизнедеятельность хламидий, хотя и чуть менее успешно, чем макролиды и азалиды. К фторхинолонам относятся офлоксацин, ломефлоксацин и другие лекарства. Принимают эти антибактериальные препараты также в течение недели, доза на курс составляет 2,8 - 4,2 грамма.

Азалиды при хламидиозе

Сумамед (или азитромицин) обладает своеобразной фармакодинамикой: он принимается внутрь и очень быстро всасывается и начинает действовать. Его большая концентрация долго сохраняется в тканях, подавляя многие микроорганизмы. Эти особенности позволяют использовать сумамед всего один раз в день, а если хламидиоз не имеет осложнений, один грамм сумамеда принимают единственный раз. Если хламидиоз протекает со стертой симптоматикой, сумамед принимают в течение нескольких дней так, чтобы в сумме доза лекарства не превышала трех граммов.

Особенности лечения хламидиоза

Пенициллин для лечения хламидиоза не применяется, его используют с лекарствами против хламидиоза, если инфекция смешанная (обнаружены хламидии вместе с гонококками и т.п.).

Кроме лечения, направленного на устранение причины хламидиоза, используют:

иммуномодуляторы (например, препараты вилочковой железы – тималин и др.),
лекарства, снижающие аллергическую настроенность организма (супрастин и др.),
витамины (особенно, витамин Е),
ферменты (трипсин и т.п.)
препараты, защищающие печень (карсил и др.),
местно используются мази, спринцевания (с сульфатом меди, растворами соды, протаргола), свечи для влагалища (пимафуцин или флагил).

Для того, чтобы уверенно судить об эффективности лечения хламидиоза, нужно использовать контрольные анализы. При этом очень важно, какой лабораторный метод избран для оценки терапии.

Если через месяц после окончания лечения хламидиоза применить метод прямой иммунофлюоресценции, он может обнаружить хламидий. Напрашивается вывод: хламидиоз не излечен, поскольку возбудители сохраняются в организме. Но этот вывод будет ложным, поскольку речь может идти об убитых хламидиях, пока еще не удаленных из организма.
Если культуральный метод дал отрицательный результат через две недели после окончания терапии, то такой отрицательный результат не является абсолютным, поскольку хламидий просто стало гораздо меньше. Другие методы могут в эти сроки выявить хламидий, что является поводом для нового полновесного курса лечения хламидиоза с привлечением антибиотиков других классов.
В целом возможность использования диагностических методов для контроля эффективности терапии оценивается следующим образом. Метод прямой иммунофлюоресценции и иммуноферментного анализа с указанной целью применяются ограниченно, культуральный посев рекомендован, а ПЦР рекомендуется с некоторыми специальными ограничениями.
Вывод об излеченности хламидиоза может быть сделан только на основе полного исчезновения клинических и лабораторных свидетельств болезни.