Хламидиоз. info |
реклама
|
Хламидиоз поражает значительную часть населения, уступая только трихомониазу среди половых инфекций. Множество исследований, посвященных хламидиозу, было проведено во время так называемой сексуальной революции (семидесятые годы 20 века). Приблизительно у каждой второй женщины, больной гонореей, обнаруживались и хламидии. У каждого третьего пациента с уретритом, не связанным с гонореей, были выявлены возбудители хламидиоза. Бесплодие в несколько раз чаще вызывается осложнениями хламидиоза, чем последствиями гонореи. Хламидии проходят следующий путь: шейка матки - полость матки - фаллопиевы трубы. В 70-х годах хламидиоз являлся причиной бесплодия в 20% случаев, а в 80-х - уже в 60%. Считается, что урогенитальная уязвимость по отношению к хламидиям повышается при неконтролируемом приеме антибиотиков, гормональных препаратов, многочисленных абортах.
Каждый десятый пациент, впервые обратившийся в кожно-венерологический диспансер, болен хламидиозом. В целом хламидиоз диагностируется, по разным данным, у 1-3% (минимум) до 15-20% (максимум) населения. Естественно, частота хламидиоза повышается с ростом сексуальной активности определенной части населения: больны 10% студенток американских университетов, 20% английских проституток и т.п. Часто (в 15% случаев) гинекологическая патология обусловлена хламидиозом, а у мужчин мочеполовые воспаления на 80% связаны со смешанной хламидиозной инфекцией. В Соединенных Штатах Америки каждый год армия больных хламидиозом увеличивается на 4 миллиона человек. Как ни странно, до девяностых годов в нашей стране не велся точный учет больных хламидиозом. Очевиден лишь тот факт, что хламидиозом в большей степени страдают люди с высоким уровнем половой активности, а также ведущие беспорядочную сексуальную жизнь, не придерживающиеся правил гигиены. Среди женщин с воспалительными заболеваниями придатков, матки и т.п. хламидиоз обнаруживаетя в 80% случаев, а среди женщин, не имеющих жалоб – в 10-30% случаев. Беременность у них протекает тяжелее и большим количеством осложнений. Несмотря на это, иногда даже медики порой не относятся к хламидиозу с должной серезностью. Осложнения хламидиоза очень затратны с экономической точки зрения, еще и поэтому важны статистические данные об этой широко распространенной болезни.
Хламидиоз – это бич древнего мира, только он был известен как трахома (хламидиозное поражение глаз). Причина воспалений мочеполовых органов (уретриты и т.п.), столетиями неизвестная, лишь в настоящее время связывается с хламидией, поскольку появились методы лабораторной диагностики хламидиоза. В настоящее время хламидиоз может быть обнаружен, даже если не имеется его клинических симптомов. Тем не менее культуральное исследование хламидии провести очень сложно, а клинические симптомы часто стерты, не имеют специфичных черты, поэтому хламидиоз часто остается нераспознанным.
Хламидиоз вызывается микроорганизмами с необычным строением. Они похожи на бактерии по строению, но паразитируют внутри других клеток, как вирусы. Возбудитель хламидиоза в виде так называемого элементарного тельца захватывается клеткой хозяина и уже через сутки дает многочисленное потомство, разрушая и заражая следующие клетки. Хламидия тяготеет к клеткам, выстилающим мочеполовую систему - это эпителиальные (поверхностные) клетки, имеющие цилиндрическую форму и покрывающие слизистую оболочку полости матки, шеечного канала, мочеиспускательного канала. Иногда хламидии поселяются в клетках плоского эпителия, который покрывает слизистую оболочку близких по расположению участков - влагалища и даже прямой кишки. Эпителий - это барьер для хламидий, при ослаблении защитной функции этих клеток хламидиоз распространяется быстрее. Кроме того, хламидии могут проникнуть в некоторые клетки крови.
Известно два вида хламидий, 15 разновидностей которых могут причинить вред человеку. Они имеют общую природу и вызывают лимфогранулему, трахому и другие болезни глаз, а также урогенитальные воспаления.
Хламидии погибают под действием ультрафиолета, повышенной температуры. Но при комнатной температуре они живут 2-3 суток (а в воде – до 5 суток). Хламидии погибают при обработке спиртом, марганцовкой, иодистым калием, но устойчивы к хлорамину, который часто используется для дезинфекции зараженного материала.
Детский хламидиоз с исключенной передачей инфекции через половой контакт может быть связан именно с внутриутробным или родовым заражением. В течение нескольких лет инфекция может протекать скрыто, а затем проявляться как уретриты и другие воспаления мочеполовой сферы у детей.
Хламидиоз может проявиться и вскоре после рождения: хламидии поражают слизистую оболочку глаз, уха, глотки, носа и т.д., в этом случае развиваются риниты, фарингиты и даже пневмонии. Если хламидиоз протекает скрыто, можно диагностировать его по обнаружению хламидий в выделениях из глаз, носоглотки, половых органов и прямой кишки. Таким образом, у подростков хламидиоз с типичным поражением мочеполовых органов не обязательно получен половым путем - это может быть запоздало диагностированным хламидиозом, полученным при рождении.
